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提升导师能力,推进基层医师培训——Active中国心血管疾病基层医师培训项目导师备课会

2018-05-07

       2018年Active中国心血管疾病基层医师培训项目已于2018年3月在苏州正式启动,Active项目作为推动心血管基层医师诊疗水平提升的重点项目,由中国心血管健康联盟指导、心血管健康(苏州工业园区)研究院发起、一定牛彩票网大力支持。2018年Active项目将在CET考核标准及挂牌;导师备课会、病例评选、医院手拉手等活动的合理推动下,打造心血管疾病基层医师的培训平台。


     在第二十一届全国介入心脏病论坛召开期间,Active中国心血管疾病基层医师培训项目导师备课会在美丽的塞上明珠——宁夏银川成功召开,哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授、浙江大学医学院附属第二医院王建安教授、陆军军医大学西南医院宋治远教授、四川大学华西医院曾智教授、河北省人民医院齐晓勇教授、空军军医大学西京医院郭文怡教授、昆明医科大学附属延安医院赖碁教授等出席此次导师备课会并对以《中国基层医生心血管疾病实用手册(第二版)》为蓝本,由责任编委编写的针对基层医师的培训课件进行讨论。


    会议主持由齐晓勇教授,曾智教授共同担任,王建安教授和于波教授分别发表致辞,两位教授表示:当前,心血管病行业非常注重对基层医师的培养,只有提升基层心血管病诊治水平,才能解决和改善当前中国心血管疾病患者看病难、治病难、预后差的关键问题。Active项目无疑提供了一个培养基层医师的良好契机,希望借此项目,提升政府和社会对心血管基层医师的关注度。也希望通过导师备课会等形式切实有效的提升师资力量,培养更多优秀的心血管基层人才。

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王建安:风湿性心脏心瓣膜

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      王建安教授主要对风湿性心脏心瓣膜部分的内容进行分析,他主要论述了二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等四类疾病的定义、病因、诊断、影像检查、鉴别诊断以及处理等。他表示:瓣膜病的诊断始终最令基层医师感到困惑,因此如何在培训课件中增加瓣膜病的诊断、影像检查、鉴别诊断的详细讲解非常重要。王建安教授强调:当前,我国瓣膜病治疗还在起步阶段,因此,重视基层医师瓣膜病诊疗水平的提升对瓣膜病治疗领域意义重大。

于波:急性ST段抬高型心肌梗死

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       于波教授认为:急性ST段抬高型心肌梗死的诊断对于基层医师而言并不难,往往其处理和治疗才是基层医师关注的重点。于波教授围绕如何尽早开通血管展开叙述,主要包括患者的紧急处理、血管开通、抗凝、常规治疗、并发症处理以及心律失常的治疗六部分。于波教授强调,培训的目的是使基层医师学会关键技能,提升基层医院的急性ST段抬高型心肌梗死救治能力。

 

郭文怡:心肌和心包疾病

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      郭文怡教授主要对心肌和心包疾病部分的讲义进行了解读,郭教授着重对心肌炎的临床表现、诊断和鉴别诊断作详尽描述。从临床表现方面,应从症状、体征和辅助检查三方面入手,其中辅助检查包括:血液检查、心电图检查、X线检查、超声心动图、心脏磁共振成像以及病毒学检查等,郭教授表示,基层医师应熟悉心肌炎患者在辅助检查时可能出现的各种指标变化,这将帮助基层医师们更好地作出诊断。对于基层医师如何识别重症心肌炎这一问题,郭文怡教授也从四个方面进行了叙述,她表示重症心肌炎虽然起病急、发展迅速,但若能得到及时诊治还是可以很好的改善其预后。

 

宋治远:糖尿病和心血管疾病

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    宋治远教授表示:糖尿病是一种慢性全身性疾病,从心血管医学的角度而言,糖尿病可以说是冠心病的等危症。糖尿病性心血管并发症包括冠心病、糖尿病性心肌病、卒中、糖尿病性肾病等。宋教授特别提到危险因素的管理,他认为控制危险因素对于心血管病预防有非常重要的意义。而在基层医院这个控制危险因素的主要战场,基层医师必定要承担更多的任务。对于危重症患者的识别处理以及转诊时需要注意的事项等问题,宋治远教授也作了详尽论述,其中,糖尿病患者的转院指征主要包括:因技术原因无法确诊的患者、基层药物控制无明显疗效患者、无法全面评估的患者以及合并其他复杂疾病的患者。

 

 

赖碁:不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

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    赖碁教授表示:非ST段抬高型急性冠脉综合征分为非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛,两者的共同症状是休息或轻微运动时有缺血性不适,新发或者进行性加重;但不稳定型心绞痛心肌损伤血清标志物检测结果正常而非ST段抬高型心肌梗死表现为升高。赖教授强调了NSTE-ACS最常见的原因有:冠脉血管内的粥样硬化斑块不稳定、斑块破裂触发血栓形成、冠脉严重不完全型阻塞、冠脉血流减少,心肌灌注减少等。赖教授认为NSTE-ACS的诊断应注重临床表现、危险分层、实验室检查和侵入性及非侵入性检查。对于NSTE-ACS治疗,基层医师应注意患者抗缺血和抗血栓,心肌的血运重建能够缓解NSTE-ACS患者的症状,改善其预后。


备课会上,各位专家针对培训课件进行了热烈讨论,对当前基层医师继续解决的问题作了梳理和细节调整,以确保其对基层医师有明确的教育意义,切实帮助基层医师技术水平提升。

 

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      最后,曾智教授对此次导师备课会进行了总结,他表示,今年参加Active项目的培训执行导师有120名、特邀执行导师54名,希望有更多的医师加入到Active项目中来,有力地推动县域级基层心血管工作者诊疗技术水平不断提高,相信,项目通过与中国心血管远程教育学院的合作,不断整合线上线下资源,一定能够提升基层心血管医师业务能力,为中国心血管疾病防治事业贡献力量!

 

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 (文章转载自公众号:心血管远程平台)